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一狼:下周有个重要时间窗天尊:市场收出个小三阳

玉名:热点频繁切换的思考一哥:大盘将奋起直追吗

隐者:大盘显得越来越强势彬哥:下周估计会看点多

白云:接近箱体顶部可减仓中和:静待大盘热情再起

巡航:下周将是创业板舞台老孙头:下周要特别关注

旗帜:这些快涨都很容易抓黄智华:市场在追捧什么

灯塔:步步惊心新高可期老怪:新能源概念真的火吗

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    银保监会征求意见 定制医疗保险产品设计应合理预估参保人数

    2020-11-21 09:00:32 来源:中国证券报 已入驻财经号 作者:佚名
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      中国证券报记者11月20日独家获悉,亿万先生娱乐官网:中国银保监会人身险部下发《关于规范保险公司城市定制型商业医疗保险业务的通知(征求意见稿)》。通知强调,定制医疗保险产品的设计开发和管理应严格遵守监管制度。应基于必要的历史数据,结合当地特点,合理预估参保人数规模,做好保费测算和费率厘定,科学确定价格。

      通知指出,保险公司开展定制医疗保险业务,应遵从商业保险经营规律,市场化运作。按照经营可持续、风险可控的基本原则,合理制定保障方案、科学确定责任范围。

      保险公司开展定制医疗保险业务,应因地制宜,保障方案要体现地域特征,契合参保群众实际医疗保障需求。鼓励将目录外医疗费用纳入保障范围,满足参保群众多层次多样化的医疗保障需求。

      在强化可持续经营开展专业服务方面,通知指出,保险公司应对定制医疗保险业务进行合理的风险评估和清晰的分析判断。应健全完善各项内部管理制度,加强专业能力建设,运用科技手段有效管控不合理费用,提升运营管理能力,提高管理服务效率,增强风险控制能力。

      保险公司开展定制医疗保险业务,应具备稳定、专业、规范的服务能力,并具有与开展业务相适应的信息系统,以满足参保人对医疗保障服务的持续性需求。应通过具备资质的互联网平台接受在线投保,并遵守互联网保险的相关规定。通过第三方合作机构提供特药等服务的,应符合国家有关法律法规要求。

      通知指出,属地银行保险监管部门应重点查处以下违规行为:保障方案缺乏必要的数据基础;未按规定使用备案产品或未及时报告保障方案;参与恶意压价竞争;违规支付手续费;夸大宣传、虚假承诺、误导消费者;拖赔惜赔;利用不正当手段套取、骗取医疗保险基金;冒用政府名义进行虚假宣传;泄露参保人信息或擅自用于其它用途等。

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